索非布韦(sofosbuvir)能治愈3型丙肝患者吗？

　　2个二期临床试验数据显示，索非布韦（sofosbuvir）（400 mg）联合velatasvir（ HCV NS5A蛋白抑制剂）（100 mg）治疗基因1-6型丙肝病毒有着很好的耐受性和治疗效果。另一个试验（Stephen Pianko）纳入的患者为基因1或3型，既往治疗失败。但是基因3型如果既往治疗失败或使用过直接抗病毒药物（DAAs）的要排除，但基因1型的不在之列。受试者随机接受sofosbuvir （400 mg）联合velatasvir（25mg或100 mg），联合或不联合使用利巴韦林。

　　结果显示，索非布韦联合velatasvir治疗丙肝的耐受性良好。基因3型患者接受100mg剂量velatasvir的12周持续应答率（SVR）高于 25mg剂量组的患者。而且，接受100mg剂量velatasvir的SVR12比之前报道的治疗方案更佳，但是，无论是否联合使用利巴韦林，基因1型的SVR12则类似。Stephen Pianko试验中，队列1：基因3型、没有肝硬化的经治患者；队列2：基因3型、有代偿期肝硬化的患者；队列3：基因1型、经治失败（peg-干扰素联合蛋白酶抑制剂、利巴韦林治疗失败，其中50%为代偿期肝硬化）。

　　结果队列1：索非布韦联合velatasvir 25mg的SVR12为85%，索非布韦联合velatasvir 25mg以及利巴韦林的SVR12为96%；索非布韦联合velatasvir100mg的SVR12和联合利巴韦林的SVR12均为100%。队列2：索非布韦联合velatasvir 25mg的SVR12为58%，索非布韦联合velatasvir 25mg以及利巴韦林的SVR12为84%；索非布韦联合velatasvir100mg的SVR12为88%，再联合利巴韦林的SVR12为96%。队列3：索非布韦联合velatasvir 25mg的SVR12为100%，索非布韦联合velatasvir 25mg以及利巴韦林的SVR12为96%；索非布韦联合velatasvir100mg的SVR12为100%，再联合利巴韦林的SVR12为96%。

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