吉二代(Harvoni)是索非布韦(sofosbuvir)与雷迪帕韦(Ledipasvir)的复合制剂,主要用于1、4、6型丙肝的治疗,吉二代治疗丙肝的优势是副作用非常小,治疗时间也较短,对大部分1型丙肝患者,尤其是我国最常见的1b亚型丙肝患者,使用吉利德二代仅需治疗12周即可痊愈。但是对于吉二代治疗65岁以上老年丙肝患者的疗效,目前并没有数据,在欧洲肝病大会(EASL)上,报道了一项针对65岁以上基因1型丙肝的临床研究结果。该研究目的是观察吉二代治疗老年人丙肝的疗效及安全性。
总共有2293名基因1型丙型肝炎患者参加了临床研究,其中264人的年龄在65周岁以上,24人的年龄在75岁以上。研究结果显示,吉二代治疗65岁以上老年基因1型丙肝的治愈率与其它年龄组相似,65岁以下组的治愈率为97%,65岁以上组的治愈率为98%,75岁以上患者的治愈率达到100%。(丙肝治愈的定义是治疗结束后12周复查血清HCV RNA仍为阴性,即SVR12,也叫12周持续病毒学应答)。安全性方面:65岁以上患者的不良反应与低年龄组相似。
目前来说丙肝是可以治愈的,以使用吉二代治疗丙肝来讲,因为丙肝的复制速度达到12次方,所以在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒滴度,如果依然检测不到病毒,则说明丙肝彻底治愈了。这是一个通用的判断标准,因为停药后三个月不复发,往后复发的概率几乎为0。总体来讲吉二代治疗丙肝对国内的1型患者来说是非常好的选择,
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