吉三代/丙通沙,是有史以来第一个获批治疗全部基因型丙肝患者的药物,作为一种鸡尾酒疗法,每片吉三代含有400mg 的 sofosbuvir和100mg 的 velpatasvir。对于丙肝患者来说,吉三代不仅仅是治疗范围广,而是它超高的治愈率,据吉利德提供的临床研究数据显示,吉三代的治愈率在95%以上,即使难治的基因3型丙肝患者,吉三代的治愈率也达到了89%,远远超过的传统疗法。而且,吉三代还消除了进行基因型检测的必要性。众所周知基因检测费用并不便宜,而且并不是每个地方都有基因检测的机构,而吉三代大大降低了丙肝治疗难度。
索非布韦已于2013年获得FDA批准,而velpatasvir则是一种新的药物。它们的组合药物吉三代是一种固定剂量片剂,适用于慢性HCV感染伴/不伴肝硬化患者。不过,针对中度至重度肝硬化患者,应该联合利巴韦林使用这种新药。与近几年获批的很多丙肝药物一样,吉三代不需要与干扰素联合使用(众所周知,干扰素会导致严重的不良反应)。更重要的是,这种新药是第二种仅需接受12周治疗即可达到90%以上治愈率的丙肝药物。
在4项证明吉三代安全性和有效性的临床试验中,其中三项试验共纳入了1558例没有肝硬化或只有轻度肝硬化的丙肝患者。在这些患者中,95%-99%的患者在服用吉三代治疗12周后血液中检测不到丙肝病毒。在第四项试验中,87例伴有中度至重度肝硬化的丙肝患者接受了吉三代联合利巴韦林治疗,94%的患者接受治疗后血液中检测不到丙肝病毒。头痛和疲劳是临床试验中观察到的最常见的不良事件。不过,吉三代不能与胺碘酮同时使用,因为会造成心动过缓。
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