母婴垂直传播是丙肝重要的传播途径之一，那么患有丙肝能生孩子吗？汇总于不同国家进行的多项研究结果显示，孕妇中丙型肝炎病毒感染率约为0.5%-3.6%。抗-HCV阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性约为2%。虽然，目前直接抗病毒药物（DAA）的出现为丙型肝炎患者的治疗带来了新突破，使治愈丙型肝炎成为可能，使全球实现根除丙型肝炎这一防控目标成为可能。但目前尚缺乏DAA在妊娠/哺乳期丙型肝炎患者中临床应用数据。而且，因缺乏充分的安全性信息，目前PR方案（干扰素联合利巴韦林）及所有的DAA方案均禁用于妊娠/哺乳期丙型肝炎患者。因此，女性慢性丙肝患者的生育问题仍是对临床医生的一种挑战。以下从妊娠前和妊娠期间简要介绍相应的处理措施。
丙型肝炎是可以治疗的，虽然母婴传播是丙肝传播途径之一，但HCV感染不是妊娠的禁忌证。若在孕前发现丙肝病毒感染，应先治疗再生育。因为有证据表明，母亲HCV高病毒载量是母婴垂直传播的危险因素。现在已经有了彻底治愈丙型肝炎的直接抗病毒药，一般经过3～6个月的治疗，则可以完全治愈。但是，育龄妇女需要注意的是这些直接抗病毒药物都是刚刚上市的新药，在妊娠期间的安全性尚不明确。因此，在治疗期间要注意避孕，等治疗结束后再怀孕。如果使用干扰素联合利巴韦林方案治疗，应在结束6个月后再怀孕。因为干扰素和利巴韦林有明显的副作用，且干扰素有抗细胞增殖作用，利巴韦林对胎儿有致畸作用。
未治愈或已经怀孕的丙肝病毒感染母亲，应进行丙肝病毒复制指标(即：HCV RNA)的检测。如果HCVRNA为阳性，应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测，减少新生儿暴露于母血的机会，尽量避免丙肝传播途径中的母婴传播。妊娠期间还应密切监测肝脏功能，对于肝功能正常者，不进行干预；对于肝功能受损的妊娠女性，因目前PR方案及所有的DAA方案均禁用于妊娠/哺乳期丙型肝炎患者，故酌情给予护肝及其他药物进行对症治疗。
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