继乙型肝炎之后,丙型肝炎是全世界第二大因致癌而导致人死亡的传染病。根据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计有约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙肝病例约3.5万例。我国是病毒性肝炎的高发区,其中抗HCV阳性者占1%~3%,约3000万人。丙肝是什么病毒?丙肝怎么治?丙肝是RNA病毒,极易发生变异,所以目前还未研发出丙肝疫苗。另外,丙肝的危害很大,容易慢性化,会引发肝硬化和肝癌。
最早应用于丙肝的治疗是短效干扰素+利巴韦林(俗称病毒唑),疗效欠佳,仅有部分患者获得治愈。随着长效干扰素的问世,长效干扰素取代了短效干扰素,但是利巴韦林的地位不变,这就是丙肝治疗的“PR方案”,“P”代表长效干扰素,“R”代表利巴韦林。此二者缺一不可,必须联用才有效果。从使用PR方案的经验来看,长效干扰素及利巴韦林均有严重的副作用,禁忌证较多,而且疗效仅仅比短效干扰素略好,整体的治愈率仍然较低。
直接抗病毒药物(DAA)的出现,改变了丙肝的治疗现状。该类药物通过抑制HCV生命周期中的某些重要病毒蛋白,从不同阶段阻断HCV肝内复制进而发挥抗病毒疗效。2013年,首个DAA药物索非布韦上市,开创了丙肝治疗的新时代,将丙肝治愈率提高到了90%以上,但要与其它药物联合。去年在国内上市的丙通沙,彻底让丙肝成为一种可轻松治愈的疾病,患者不用在做基因分型,一个疗程(12周)的吉三代就能彻底治好丙肝。
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