继吉三代在国内上市之后,又一丙肝治疗药物在国内上市了,它就是吉二代,国内商品名为夏帆宁。那对于中国丙肝患者来说,一般患者能否负担起吉二代呢?吉二代也是一个复合制剂,主要成分是索磷布韦和来迪派韦。一项研究分析了中国4个不同经济发展地区(东北、中部、东部和西部)的预算和可负担能力。结果表明,吉二代在经治患者中的增量成本收益比(ICER)为21 612美元,稍低于3倍人均GDP(7590美元),从经济学角度可以接受。
然而这个价格还是相当的高,因此12周的吉二代从现在的价格需要降低最少81%才认为是中国患者可以承受的,根据世界卫生组织(WHO)制定的标准,价格需要降至105美元才可以使所有患者获益。而从目前吉二代售价来看,并不具备价格优势,二期吉二代并不适用于所有的丙肝患者,其适应症只有丙型肝炎1、4、6型患者。所以在临床中,很多初诊的丙肝患者仍旧选择吉三代来治疗丙肝,毕竟吉三代适合所有基因型,患者不用再去做基因检测,而对于哪些明确基因型的丙肝患者来说,印度吉二代更便宜,所以吉二代在国内上市后,并没有得到患者的青睐。
对于那些能吃吉二代的丙肝患者,服药前一定要仔细阅读药物说明书,吉二代在治疗过程中会出现一些副作用,比如:疲乏、头痛、嗜睡或失眠的症状。不过具体要看每个人的体质,有些人没什么感觉。还有就是在吉二代治疗期间,入药服用其它药物,最好先咨询一下医生,以免存在药物相互作用,降低疗效,引发严重副作用。有严重肾功能损伤、透析患者必须要进行医疗方案咨询,已知的数据显示,代谢产物在肾功能不全或者肾功能衰竭患者的体内有累积。期间切忌不要饮酒,每天饮酒超过5ml。
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