继乙型肝炎之后,丙型肝炎是全世界第二大因致癌而导致人死亡的传染病。我国是病毒性肝炎的高发区,其中抗HCV阳性者占1%~3%,约3000万人。丙型肝炎病毒是RNA病毒,极易发生变异,所以疫苗的研发工作显得相当艰难。另外,丙肝的危害在于它的可转化性,虽然丙肝在急性发作时有可能自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝。全球现有1.7亿丙肝患者,其中80%的患者会发展成慢性肝炎。
HCV主要通过以下途径传播:血液传播、性传播和母婴传播大量研究表明,丙肝病毒的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。丙肝阳性的母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时丙肝核酸(HCV-RNA)阳性,则传播的危险性可高达4%~7%。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
丙肝可以治愈吗?丙肝与乙肝不同,丙肝可以被治愈。最早应用于丙肝的治疗是短效干扰素+利巴韦林(俗称病毒唑),疗效欠佳,仅有部分患者获得治愈。随着长效干扰素的问世,长效干扰素取代了短效干扰素,但长效干扰素及利巴韦林均有严重的副作用,禁忌证较多,而且疗效仅仅比短效干扰素略好,整体的治愈率仍然较低。直接抗病毒药物(DAA)的出现,为丙肝的治疗带来了巨大的变革,将治愈率提高到95%~100%,且不良反应少,疗程缩短到12-24周。
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