丙肝被称之为“沉默的杀手”,是因为它在临床上表现不明显,没有症状。哪些人群是丙肝高危人群?包括:共享注射器者(静脉吸毒);感染丙肝的母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或破损粘膜处接触丙肝阳性血液者;做过纹身、纹眉、穿耳洞者、艾滋病感染者;与丙肝患者共用剃须刀、牙刷者;曾在非正规医院进行内窥镜、牙科治疗者;与疑似感染者进行无保护性行为者;反复血液透析者、接受器官移植者。在五类病毒性肝炎中,我国只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以预防,尚无丙肝疫苗。
丙肝疫苗研究目前没有什么进展,比艾滋病疫苗研究还要困难。中国工程院院士庄辉也指出,只要安全注射(不要共用针头)、性生活正常、洁身自好,一般不会感染丙肝。他鼓励高危人群主动检测,及早发现病情,及早治疗。“对于慢性丙型肝炎患者而言,应该提早筛查,做更早的治疗,降低肝硬化和肝癌的发生。”北京清华长庚医院魏来教授介绍,如果筛查及时,用现有的新方案治疗就可以使丙肝病毒的清除率和治愈率达到90%,甚至95%以上。在抗病毒治疗方法方面,不同的方案和治疗的发展使治愈有了很大的提高和改善。
不过,丙肝感染是可以治愈的。长期以来,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是我国HCV感染的标准治疗方案。现在已经逐渐被口服的抗病毒药物所取代,2017年国内多个直接抗病毒药物获批上市,治愈率普遍在90%以上,疗程也缩短至12-24周,其中以吉三代效果最为突出,对基因1-6型丙肝患者的平均治愈率为95%,患者每天一粒吉三代,12周就能彻底治好。虽然吉三代治愈丙肝后,基本不会复发,但患者在平时也要注意饮食,要戒烟戒酒,避免过度劳累和熬夜,平时应加强体育锻炼,提高自身免疫力。
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