丙肝全球流行,可导致肝硬化,甚至是肝癌。那丙肝临床有什么症状?该怎么治疗呢?感染丙肝病毒之后的临床表现:(1)急性丙肝。急性丙肝又分为急性无黄疸型肝炎和黄疸型肝炎。无黄疸型肝炎,主要表现为ALT升高;急性黄疸型肝炎,可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。在不治疗的情况下,有15%的急性丙肝可自愈,85%的患者会转变为慢性丙肝。
(2)慢性丙肝。症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验谷丙转氨酶反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。(3)肝硬化。肝硬化不可逆转。感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
如何治疗丙肝?如果发现感染了丙肝,可以使用丙肝吉三代。在众多抗病毒药物中,吉三代的抗病毒效果最好,临床治愈率高达95%以上,包括肝硬化患者。就算是基因3型丙肝患者,吉三代的治愈率也高达90%。远超其它抗丙肝病毒药物。目前,美国肝病研究协会(AASLD)和美国传染病学会(IDSA)的指南均推荐吉三代作为慢性丙肝患者的一线治疗首选。
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