近年来丙型肝炎治疗方面取得的成就令人鼓舞的,但筛查率及治疗率低是目前丙型肝炎防控面临的主要问题。由于感染后几十年内都通常没有症状,不少慢性丙肝患者都没有及时得到诊断,直至出现对肝脏造成严重损害的继发症状时才会确诊。
早期诊断能够预防可能因感染带来的健康问题并防止病毒传播,世界卫生组织建议筛查可能存在较高感染风险的人群,包括注射吸毒者、艾滋病毒感染者、丙肝病毒携带者的子女或伴侣、在感染控制做法不够充分的卫生保健机构中接受了血液制品或者创伤性操作的人,有纹身或者穿孔的人等。
随着直接抗病毒药物(DAAs)的问世,丙肝治疗有了革命性的变化。索非布韦是首个无需干扰素就能高效治愈丙肝的DAA,此后更多DAAs药物得到研发并来到患者身边,包括首个由中国本土企业歌礼制药开发的丙肝新药戈诺卫。直接抗病毒药物的安全耐受性更好,可以使95%以上的丙肝感染者得到治愈,并缩短治疗时间(通常为12周),从而大幅降低肝癌和死亡危险。
然而,很多患者还难以及时获得这些治疗。部分国家已经实行了创新定价模式,通过政府补助保障一定期限内DAAs治疗的无限制使用。同时,新药研发行业也在努力降低研发成本,让好医好药尽早惠及全球病患。
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