继乙型肝炎之后,丙型肝炎是全世界第二大因致癌而导致人死亡的传染病,危害性很大,那么丙肝有疫苗可以预防吗?医学界目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗,因为丙肝病毒是RNA病毒,RNA病毒的特点是的基因变异性较大,增加了研制疫苗的难度。另外还有一个原因限制了丙肝疫苗的研制,是因为除了人和黑猩猩以外,其他动物都不会患上丙肝,因此疫苗研制难以找到动物模型。所以目前还没有丙肝疫苗可以接种,惟一的有效的处理方式是高危人群及早做丙肝抗体检测,及早发现疾病并积极治疗。
虽然丙肝不能预防,但它可以被治愈。最早应用于丙肝的治疗是短效干扰素+利巴韦林,疗效欠佳,仅有部分患者获得治愈。随着长效干扰素的问世,长效干扰素取代了短效干扰素,但是利巴韦林的地位不变,这就是丙肝治疗的“PR方案”,“P”代表长效干扰素,“R”代表利巴韦林。此二者缺一不可,必须联用才有效果。从使用PR方案的经验来看,长效干扰素及利巴韦林均有严重的副作用,禁忌证较多,而且疗效仅仅比短效干扰素略好,整体的治愈率仍然较低。
直接抗病毒药物(DAA)的出现,为丙肝的治疗带来了巨大的变革。该类药物通过抑制HCV生命周期中的某些重要病毒蛋白,从不同阶段阻断HCV肝内复制进而发挥抗病毒疗效。2013年,全球首个口服直接抗病毒药物(DAA)索磷布韦研发成功,开创了全球丙肝治疗的新时代,将治愈率提高到92%~100%,且不良反应少,疗程缩短到12-24周。
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