按照目前医学科学技术所拥有的水平,只要选择合适的药物规范治疗,95%甚至99%以上的病人,经过12—24周即3-6个月口服抗丙肝病毒药物治疗后,可以达到彻底清除体内的丙肝病毒以后不再复发的治愈效果,那么丙肝病毒为什么能够被彻底清除呢?
医学上评价丙肝治愈的标准是,按计划规范治疗完成疗程停药后12周、24周复查丙肝病毒核酸检测,特别是高灵敏度检测试剂依然未检测到丙肝病毒,检查报告显示检测结果低于最低检测值(阴性结果),则标志着体内丙肝病毒被彻底清除,达到了持续病毒学应答的理想效果。
丙肝病毒之所以能够彻底被清除,是因为:一 丙肝病毒整个生命周期的所有活动均是在肝细胞质里(肝细胞浆内),未进入肝细胞核,相对容易被清除;二 现在先进的抗丙肝病毒药物是两种药物的复合制剂,对丙肝病毒核苷酸聚合酶进行双重阻断,产生协同作用,即出现1+1>2的效果,阻碍了丙肝病毒蛋白质合成、病毒装配等多个环节,所以取得了可以清除丙肝病毒的满意疗效,按照规定用药、完成疗程,几乎所有病人都能够彻底战胜丙肝病毒。
对于失代偿期丙型肝炎肝硬化患者应该吉三代与利巴韦林联合治疗,有利巴韦林禁忌症不能够使用者可以将吉三代延长疗程至24周,也可以取得满意效果。应用抗丙肝病毒药物彻底清除了丙肝病毒,丙肝病毒以后也不再复发,不再有传染性,并不等于万事大吉。以前丙肝病毒干的坏事给肝脏造成的损害依然存在,甚至肝硬化病理损害所致并发症还有可能继续为非作歹。所以还需要保肝降酶、抗肝纤维化、防治各种并发症等。已经存在肝硬化的病人,根据病情轻重每3~6个月复查超声及血清肿瘤标志物进行肝癌的筛查,无病早防、有病早治。
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