虽然说感染丙肝之后,只要做好相关检查,丙肝患者也可以怀孕,生下健康的宝宝,但是对于现症感染的孕妇来说,还是具有HCV母婴传播的风险。那么丙肝患者怀孕后发生HCV母婴传播的几率有多大呢?
据了解,HCV母婴传播的总发生率为5%~15%,进展为慢性感染的数量为3%~5%。由于缺乏安全性和有效性数据,不建议在怀孕期间进行抗病毒治疗。但是,由于目前尚无降低HCV母婴传播风险的干预措施,故所有现症感染的孕妇都应接受个体化的产前和产时护理,并避免侵入性操作。与此同时,现症感染孕妇妊娠期肝内胆汁淤积及不良风险的发生概率明显升高,而丙肝肝硬化的孕妇更易出现不良结局(如产妇先兆子痫、剖宫产、出血性并发症和死亡,及新生儿早产、低体重儿和死亡等)。因此,对于丙肝肝硬化妇女及出现皮肤瘙痒或黄疸的现症感染孕妇,应及时提供咨询、监测肝功能、及早发现肝内胆汁淤积,与专科医生协作,并转诊治疗。
对于现症感染的产妇,母乳喂养并不增加HCV母婴传播的风险,可以进行母乳喂养,除非产妇有乳头破裂、受损、出血或合并HIV感染。此外,HCV RNA水平可能在怀孕期间和产后发生波动,最常见的是妊娠期间HCV RNA水平稳定上升,产后轻微或显著下降,因此,应在分娩后重新评估其HCV -RNA,以评估自发清除率,并指导抗病毒治疗。
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