据世界卫生组织统计,全球丙肝病毒感染率约为2.8% ,约 1.85亿人感染丙肝病毒,每年因丙肝病毒感染导致的死亡病例约35万例。因为丙肝病毒是一种具有嗜肝细胞和嗜淋巴细胞特性的病毒,可引起慢性肝损伤和多种肝外表现。肝外表现一方面与丙肝病毒感染后引起淋巴组织增生紊乱导致的免疫系统失调有关;另一方面可能与慢性丙肝病毒感染造成循环免疫复合物聚集,导致自身免疫性疾病有关。
丙肝病毒感染可引起多种肝外并发症,包括自身免疫性甲状腺疾病和2型糖尿病,还有肾损害、神经系统、心血管疾病、丙肝病毒感染相关冷球蛋白血症及其导致的系统性血管炎、丙肝病毒免疫复合物相关的肾炎、非霍奇金B细胞淋巴瘤、迟发性皮肤卟啉病以及疲劳虚弱。我国丙肝病毒感染肝外表现以疲劳、2型糖尿病、肾损害、淋巴结病、发热、甲减等多见。
丙肝病毒感染非常普遍,然而,据统计美国350万丙肝病毒感染者中近一半并不知道自己被感染了,85%的丙肝病毒感染容易慢性化,最终导致丙肝相关肝硬化及肝癌。因此熟知丙肝病毒肝内以及肝外多系统表现,早期识别诊断慢性丙肝病毒,达到治愈是非常有意义的。此外,以肝外系统损害为早期或主要临床表现的患者,提示我们要注意丙肝的筛查。
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