一般来说,丙肝病毒(HCV)侵入人体后不会马上产生抗体,往往需要一段时间才能产生足够的可检测到的抗体。从病毒感染到能够从血中检测到抗-HCV的这段时间,称为丙肝病毒感染的“窗口期”。在“窗口期”时间内,尽管血清抗-HCV阴性,但实际上血液内已经存在丙肝病毒的复制,并具有传染性。那窗口期HCV该如何诊断?下面就来了解一下丙型肝炎的检测方法。
血清学检测。血清学检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),用于筛查与诊断丙型肝炎病毒感染,结果报告为抗-HCV阳性或阴性。使用HCV酶免疫测定 (EIA)或化学发光免疫试验(CIA)检测抗-HCV。上述检测方法均具有较高的特异性与敏感性。阴性结果不足以排除慢性HCV感染。血液透析患者与免疫功能缺陷患者都可能出现假阴性结果,而自身免疫性疾病患者可能出现假阳性结果。HCV核酸检测。即时聚合酶链反应(RT-PCR)用于检测HCV RNA,阳性者提示病毒复制。HCV核酸检测分为定性检测或定量检测。定性试验用于检测是否存在HCV RNA (特异性约为98%) ,定量检测用于检测具体的病毒载量(特异性约为98-99%) ,并提供足够的信息以指导临床医生管理及监视治疗转归。
以上两种类型的检测均可用于识别急性或慢性HCV感染。急性HCV感染暴露2周内,可在血清中检测到HCV RNA。另一方面,可能需要大约 8~12周才会出现抗-HCV阳性结果。然而,未进行HCV RNA检测时,抗-HCV阳性结果可见于病毒性清除期的急性感染,可能会导致假阳性结果;这也可能发生于HCV感染恢复与HCV感染后的自发缓解。
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