丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种肝脏疾病。传染性很高但病毒隐匿性很强,所以一定要通过正规的途径进行检查才能及时发现,那么丙型肝炎该如何检测呢?血清生化学检测。ALT、AST水平变化可反映肝细胞损害程度,但ALT、AST水平与HCV感染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行;急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般较低,但也有较高者。急性丙型肝炎患者的血清白蛋白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性降低较少,但在病程较长的慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎时可明显降低,其降低程度与疾病的严重程度成正比。
丙型肝炎抗体检测。丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体对身体没有任何的保护作用,如果丙肝抗体呈阳性,并不一定就代表患有丙肝。是否患有丙肝的判断依据是血液中是否含有丙肝病毒,所以丙肝抗体呈阳性的个体不要过于担心,可以进一步的检查来加以确定。HCV抗原检测。人感染HCV到产生抗-HCV的平均时间约60d,被称为抗-HCV的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12-15d即可检测到,较抗-HCV出现提前5-7周。Peterson等报告,HCV核心抗原的出现时间仅较HCV RNA晚1d。因此,HCV核心抗原筛查可作为HCV感染的早期诊断。
HCV RNA检测。HCV RNA定性检测:对抗-HCV阳性的HCV持续感染者,需要通过HCV RNA定性试验确证。HCV RNA定性检测的特异度在98%以上,只要一次病毒定性检测为阳性,即可确证HCV感染,但一次检测阴性并不能完全排除HCV感染,应重复检查。HCV RNA定量检测:HCV RNA定量检测适用于HCV现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量分析、以及抗病毒治疗过程中及治疗结束后的应答评估。定量聚合酶链反应(qPCR)、实时荧光定量PCR法均可检测HCV RNA病毒载量。丙型肝炎病毒载量的高低与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性,但可作为抗病毒疗效评估的观察指标。
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