调查显示,我国1000万HCV感染者中,1b型占56.8%。我国前期批准的大部分丙肝直接抗病毒药物主要是针对1b型患者的,但仍有近半数患者不适用。若是有一种能够针对所有基因型病毒都起作用的药物——即泛基因型药物,无疑是更好的选择。以艾诺全(格卡瑞韦哌仑他韦)方案为例,其病毒抑制能力强,耐药屏障高,能在更短时间内实现高病毒治愈率。
多项临床试验汇总分析结果表明,格卡瑞韦哌仑他韦方案治疗基因1~6型初治、无肝硬化慢性丙肝患者,持续病毒学应答(SVR12)率可达95%以上,毒副反应较少而轻。目前,格卡瑞韦哌仑他韦已拥有多个国家的超万例良好真实世界数据。长期随访记录数据表明其持续应答好,停药后不反复。
丙肝病毒感染是慢性肾脏病(CKD)及终末期肾病的独立危险因素,持续接受血液透析和接受肾移植的患者是HCV感染的重要危险人群。CKD 4~5 期患者特别是透析患者需要更为谨慎地选择治疗方案。由于几乎不通过肾脏代谢,格卡瑞韦哌仑他韦适用于任何程度的肾功能损害患者,包括进行透析的患者,无需调整给药剂量,病毒学治愈率近100%,且安全性良好。
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