我们都知道乙肝无法被治愈,只能通过药物控制疾病的进程,但值得欣喜的是,丙肝可以被完全治愈。治疗丙肝的方案主要有两种,包括聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗方案(PR方案)和直接抗病毒药物的治疗方案(DAAs方案),目前随着抗丙肝病毒药物的不断出现,抗病毒药物的治疗方案被更广泛地应用于临床。
对于重症肝病患者及肝移植术后患者,只能采用不含干扰素的方案,可选择索非布韦联合NS5A抑制剂如维帕他韦或达卡他韦。对于慢性丙型肝炎及代偿期肝硬化患者,优先采用不含干扰素的方案(吉三代或索非布韦+达卡他韦),适用于丙肝各基因型感染者的治疗。
索非布韦/维帕他韦(吉三代)的治疗方案除了对失代偿肝硬化患者需联合利巴韦林治疗12周或者单药治疗24周之外,其余各基因型的治疗只需单药治疗12周。索非布韦+达卡他韦的治疗方案对于1a型、3型、4型、5/6型的患者的患者需联合利巴韦林治疗12周或者单药治疗24周。但也要注意丙肝的治疗需要定期进行随访监测,包括治疗反应的监测以及不良反应的监测。
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