现在丙肝病毒的传播率远远低于乙肝病毒,因为丙肝病毒的传播水平较低。患有丙肝病毒的女性是可以怀孕的,但是母婴传播是宫内感染,如果丙肝病毒感染的母亲同时还感染了艾滋病病毒,其母婴传播的危险性会增加至11%以上。
丙型肝炎母婴传播的主要途径是子宫内感染和产时感染。英国一项研究显示,宫内感染占31%,产时感染占68%,但与分娩方式无关,剖宫产并不能减少丙肝病毒的母婴传播率。由于检测试剂的敏感性,检测到HCV RNA的时间延迟,可能至少有1/3~1/2的母婴传播为宫内感染。产后感染尽管不能排除,但非常罕见,通过母乳传播的可能性极小。
丙型肝炎是可以治疗的。若在孕前发现丙肝病毒感染,应先治疗再生育。现在已经有了彻底治愈丙型肝炎的直接抗病毒药,一般经过3~6个月的治疗,则可以完全治愈。治愈后再生宝宝就不用担心自己把丙肝病毒传播给孩子了。育龄妇女需要注意的是这些直接抗病毒药物都是刚刚上市的新药,在妊娠期间的安全性尚不明确。因此,在治疗期间要注意避孕,等治疗结束后再怀孕。如果使用干扰素联合利巴韦林方案治疗,应在结束6个月后再怀孕。因为干扰素和利巴韦林有明显的副作用,且干扰素有抗细胞增殖作用,利巴韦林对胎儿有致畸作用。
还没有被治愈的孕妇感染丙肝病毒,要避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测尽量减短分娩时间,充足保证胎盘的完整性,避免新生儿暴露母血的可能,要尽量的避免丙肝病毒的母婴传播。
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