丙型肝炎病毒感染在慢性肾脏病（CKD）患者中很常见，并导致个体加速进展为终末期肾病。索非布韦是一种针对丙型肝炎病毒（HCV）的有效的直接抗病毒治疗药物，然而，人们对其用于CKD患者的安全性仍存在疑虑。来自麻省总医院的Meghan E.Sise博士及其同事进行了一项回顾性观察性队列研究，旨在确定索非布韦在CKD患者中的安全性和有效性，研究发表于Clin J Am Soc Nephrol杂志。
该项回顾性观察性队列研究纳入了来自一项大型医疗保健系统中，接受基于索非布韦的方案治疗的慢性肾脏病患者数据，定义为肾小球滤过率估算值（eGFR）<60ml/min?1.73m2，≥30mg 白蛋白/1g肌酐或≥200mg尿蛋白/1g肌酐。研究人员构建了回归模型以预测持续病毒学应答的可能性、检测不良事件并检查eGFR从基线到随访的变化。
总之，基于索非布韦的直接抗病毒治疗方案挺用于1-3期慢性肾脏病患者是有效的。尽管不良反应比较常见，但严重不良反应和停止治疗并不常见。患者的肾功能在治疗期间保持稳定。严重的AKI事件很少发生，除了1例死于与直接抗病毒治疗无关的原因外，其余所有病例均已恢复。未来还需要进行更多的研究来确定HCV清除后肾脏恢复的预测因素，并证实HCV清除对肾功能的长期影响。
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