索非布韦、吉二代和吉三代都是美国吉利德研发的丙肝药,那么他们有什么区别,患者该怎么选择呢?丙肝治疗总原则:所有的丙肝患者都不建议单独使用索非布韦进行治疗,一般需要联合其他类药物进行联合使用,除非是根据基因型结合使用干扰素和或利巴韦林。
无肝硬化病人:如患者没有做基因型检测,则无需再做基因检测,选用索非布韦+达卡他韦。疗程12周,此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。如患者有基因型检测结果,基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代,基因2和3型不适用。疗程12周,无论何种基因型,均可以选用索非布韦和达卡他韦组合。
有肝硬化患者:如果没有做基因型检测,则无需再做基因检测,选用索非布韦+达卡他韦疗程24周。此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)。如患者有基因型检测结果,基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代,基因2和3型不适用,疗程24周,必要时需加用利巴韦林。无论何种基因型,均可以选用索非布韦+达卡他韦,疗程24周。吉三代适用于所有分型,不论是否有有肝硬化,12周方案均能有效治愈丙肝。
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