由于丙肝传播途径与HIV类似,均可以经血及血制品传播、性传播及母婴传播。所以HIV和HCV总是一起出现。那么合并HIV的丙肝能治好吗?跟HIV不一样的是,丙肝是可以根治的。治疗丙肝的目标是清除HCV,获得治愈,清除或减轻HCV相关肝损害,逆转肝纤维化,组织进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。
(1)PR治疗.PR治疗是指聚乙二醇干扰素(PegIFN)α联合利巴韦林(RBV)方案,即常说的干扰素治疗。PR治疗适用于无治疗禁忌症的所有基因型HCV感染患者,但是PR治疗副作用大,特异性低,干扰素会对健康细胞有损伤。(2)DAAs治疗.直接抗病毒药物(DAAs)是近年来新上市的小分子靶向新药,能有针对性地消灭HCV病毒,副作用较小。
中国艾滋病诊疗指南2018版提出,对合并HIV/HCV感染的个体,抗HCV治疗应与单纯抗HCV治疗一致,推荐直接抗病毒药物(DAAs)方案,但应注意cART药物之间的相互作用,如EFV和LPV/r与一些DAAs药物存在相互作用。且该类患者应用DAAs治疗前应进行常规HBV标志物筛查。
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