关于丙肝抗体我们有很多的疑惑?丙肝抗体阳性≠丙肝患者!丙肝即使实现了治愈,丙肝抗体仍可能为阳性!为什么这样呢?因为丙肝抗体的特点,和我们熟知的乙肝表面抗体不太一样。
1.丙肝抗体(Anti-HCV/ HCV Ab)是人体感染丙肝病毒后产生的抗体,具有标记性,终身性,不易清除,但对身体无害。无法鉴别既往感染或现症感染;是否为一个现症丙肝患者,需看体内有没有丙肝病毒。2.丙肝病毒变异性特别强,所以产生丙肝抗体没有保护性,不像乙肝抗体。所以并不能通过抗体滴度的高低来判断与疾病轻重,也与传染性大小没太大关系,这点与乙肝两对半很不同。3.感染HCV后,HCV抗体出现较慢,窗口期较长。一般在发病后2-6个月,自身免疫病或免疫功能缺陷的病人,丙肝抗体的检测时间可长达2年。故丙肝抗体不能作为早期的诊断丙型肝炎的方法。即便1次抗体结果阴性,也不能直接否定诊断,需要考虑窗口期的可能。4.根据《中国丙型肝炎防治指南》治疗方案,即全程足量抗病毒治疗,有近95%患者可获得病毒的有效清除,其中99%的患者停药后不复发。然而患者丙肝抗体终身存在,不会因丙肝病毒被清除而消失。
既然丙肝抗体有如上特点,如何对丙肝抗体的结果进行解读呢?才能进行有效的诊治?HCV RNA检测更能反映临床实际情况,RNA转阴可以作为HCV治疗的结束点。但是,RNA检测的价格相对来说会比较的昂贵,操作过程也有些繁琐,检测时间长,对实验室硬件和实验室操作者都有较高要求。
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