不同于乙肝,丙肝可以被治愈,却没有可以预防感染的丙肝疫苗。一旦感染丙型肝炎病毒,病程隐匿,潜伏期可长达20年而无明显症状。所以,高危人群如果可以主动筛查丙肝,相当于给肝脏增加了一份有力的保险。防止肝脏受到丙肝病毒的侵害,从简单的筛查开始!抗体筛查是检测丙肝第一步。当丙肝病毒侵入人体时,在免疫系统作用下,体内会产生丙肝抗体,这种抗体就是感染丙肝病毒的信号。
所以,针对丙肝感染的初步筛查一般是针对丙肝抗体的血清学检测,抗体呈阳性,并且血清抗体滴度越高,后续通过HCV RNA检出丙肝感染的可能性就越大。之所以说“可能性”,是因为抗体检测的结果不能最终确诊丙肝感染。因此,HCV RNA检测有助于确诊这些患者是否存在丙肝感染。
确诊丙肝,HCV RNA的定量检测。HCV RNA定量检测也被用于抗病毒治疗前基线病毒载量的分析、抗病毒治疗过程中及治疗结束后病毒学应答水平的评估。由于丙肝病毒基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型。对于传统的PR治疗或是DAA治疗(直接抗病毒药物),基因型及亚型的检测结果都是治疗方案的基础。但是,随着泛基因型药物吉三代的应用,丙肝的治疗愈发简单,基因分型对治疗方案选择的作用已经逐渐不那么重要了。
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