很多人都听过丙肝，丙肝的传播途径是血液传播，性传播，母婴传播，但是各有侧重，我国乙肝大部分来自母婴传播，艾滋病大部分来自性传播，丙肝大部分是血液传播。一直以为丙肝的母婴传播只是传说，今天有位4岁孩子妈妈说自己是丙肝，孩子入院体检发现丙肝了，抗体阳性，病毒载量1000多，转氨酶50多，咨询是否应该抗病毒治疗。
在2015年我国丙型肝炎防治指南中，是引用了2014年世界卫生组织观点，认为2岁以上儿童就可以使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，认为儿童丙肝抗病毒治疗效果和成人相似。不过近年来随着新药的批准，治疗慢性丙型肝炎儿童的适应证也发生了变化。各大指南建议所有12-17岁的慢性丙型肝炎感染青少年接受直接抗病毒药物（DAA）治疗，而不考虑既往抗病毒治疗和疾病严重程度。世界卫生组织建议，对于12-17岁青少年或体重小于36Kg的丙肝感染患儿，基因型为1、4、5或6的初治或经治患者，慢丙肝或代偿期肝硬化的患者应接受索非布韦Sofosbuvir（400 mg）和雷迪帕韦ledipasvir（90 mg）12周，也就是harvoni，国内简称吉二代。基因型2的患儿建议应用索非布韦联合利巴韦林Sofosbuvir/Ribavirin治疗12周；基因型3的患儿应用索非布韦联合利巴韦林24周。
对于12岁以下的患儿，建议推迟治疗至12岁以后，并不再建议使用基于干扰素的治疗方案。目前有新的高效短期口服的泛基因型DAA方案正在进行临床试验中，有望在2019年或2020应用于12岁以下的儿童，这将为儿童患者供一个提前治疗的机会，使他们能够从早期治疗中获益。但对于年龄小于3岁的儿童不推荐进行抗病毒治疗。
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