伴着医学科学的不断发展进步,人们对丙肝的认识也在不断的深入。由最早的不必要治疗到后来普通干扰素治疗,再到近几年的长效干扰素联合利巴韦林治疗,近2年来更方便的全口服的抗病毒药物3个月就可以彻底清除丙肝病毒,从而获得彻底的治愈!
丙肝病毒与乙肝病毒有相似的地方,也有不同的地方,二者均可导致慢性病毒性肝炎,但是到目前为止,大部分乙肝患者的病毒不能彻底清除,仅少数优势人群可以通过干扰素方案获得彻底治愈,治疗的目的是长期维持乙肝病毒低于检测下限,肝功能正常,机体长期处于稳定状态,从而延缓肝硬化、肝功能衰竭及相关并发症的发生。而丙型肝炎的病毒可以彻底清除,从而实现彻底的治愈!由于丙型病毒性肝炎的隐匿性,对于丙肝病毒携带者,即使肝功能正常,病毒仍持续破坏肝细胞,当出现乏力、纳差等临床表现时往往已经肝硬化甚至肝癌阶段了。因此,新版指南鼓励一般人群不涉及入学、入职的健康体检或就诊时进行乙肝五项及丙肝抗体的筛查。
丙型肝炎呈全球流行,不同性别、年龄、种族、人群均对丙肝病毒易感。丙肝1b和2a基因型在我国较为常见,其中1b型为主,占56.8%,其次是2型和3型。丙型肝炎主要经血液传播主要有:(1)经血和血制品、单采血浆还输血细胞传播。(2)经破损的皮肤和粘膜传播,包括使用非一次性注射器和枕头、未严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等,这是目前最主要的传播方式。
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