在2019年期间世界肝炎中,世界卫生组织宣布吧重心放在“为消除肝炎投资”这一主题上,强调需要增加国内和国际资金,扩大肝炎预防、检测和治疗服务,以实现2030年消除目标。丙肝疾病主要是由丙型肝炎病毒而引起的肝脏疾病,丙肝主要是由急性或慢性感染。在15%以上的可能性的患者会不经任何治疗即可自行清除病毒,其余感染者会发展成慢性丙肝病毒感染。慢性感染者20年内约15%-30%发展成肝硬化甚至肝癌。
针对我国丙肝现状,丙肝病毒感染者如何选择合适的抗病毒药物呢?
1.吉一代索磷布韦(索华迪)通常与其它药物联合使用,主要适用于1、2、3、4基因型的成人无肝硬化或代偿性肝硬化的慢性丙肝病毒感染。
2.吉二代来迪派韦索磷布韦片(夏帆宁)主要用于治疗1、4、5、6基因型无肝硬化或有代偿性肝硬化的成人慢性丙肝病毒感染,也可与其它药物联合治疗代偿期肝硬化。
3.吉三代索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)可用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人感染者,也是中国首个泛基因HCV单一片剂。
丙通沙是全球首次具有泛基因型抗病毒活性的药物,对中国基因 1、2、6 型丙肝患者治愈率达100%。WHO指南推荐首选丙通沙治疗成人慢性HCV感染。我国目前大约有980万丙肝病毒感染者,由于诊断率低,认知缺乏,导致丙肝慢性化程度高,容易发展成肝硬化甚至肝癌。因此,及时诊断,选择合适的药物对症治疗,才能实现彻底消灭丙肝的目标。
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