目前很多患者仍在服用的吉二代,那么接人待和吉三代的区别到底在哪里呢?细心的朋友们相比已经发现,其中索非布韦的成分,在所有的治疗药物中,都是没有变过的,变化的就是另外一种成分,在过去,雷迪帕维和达卡他韦,他们其实都是属于NS5A抑制剂。而现在的主要突破,就是在新研发出来的泛基因NS5A抑制剂,velpatasvir。
NS5A这个蛋白,在病毒的复制装配中都起到一定的作用,而之前已报道的NS5A抑制剂绝大多数是通过细胞水平的高通量筛选发现的,缺乏蛋白水平的高效筛选方法。所以所发现的每一个可能的NS5A抑制剂,都被当做可能的药物突破。在如此的情况下,能够找到对部分丙肝病毒有效的药物,例如达卡他韦和雷迪帕维,就已经是很大的突破和成就了。其实类似的NS5A抑制剂还有很多,甚至还有一些是国内研发的,例如ASC16和依米他韦,但是很多在竞争中落败下来,或者还没有完成III期临床试验而没有走入人们的眼球。而就是因为现在新药velpatasvir的靶点。
这种NS5A蛋白是一种在HCV病毒的不同基因型中普遍存在的序列差异的蛋白,并且科学家研究发现这种蛋白非常的容易突变,所以在之前的研究中,发现具有广谱作用并且能够抵抗耐药突变的新型抑制剂一直是科学家的梦想和彻底攻克丙肝的一道门槛。泛基因NS5A抑制剂可以起到抑制作用,再配合索非布韦,可以让平均病毒持续应答率提升。也就是有希望能够用一种药物治疗所有的丙肝患者了!4个III期临床研究在全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝群体中评估了吉三代的疗效和安全性。
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