得了丙肝怎么办?对于丙肝抗体阳性,确诊丙肝的患者来说,应立即启动抗病毒治疗。丙肝治疗方法大致可分为两类:1)传统的PR方案:聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林,疗程2年-3年。2)直接抗病毒方案DAA:根据靶点不同分为蛋白酶抑制剂,NS5B聚合酶核苷类似物抑制剂和NS5B聚合酶非核苷类似物抑制剂, NS5A抑制剂共4类。
近年来比较倾向于全口服、泛基因型、短疗程的全覆盖方案,疗程12-24周。由于单一制剂导致丙肝病毒耐药,故使用复合制剂疗效更好。目前国内可供选择的复合制剂有:①施贵宝公司的阿舒瑞韦联合达拉他韦、②艾伯维公司的奥比帕利联合达塞布韦、③吉利德公司的吉三代和④吉二代、⑤默沙东公司的格拉瑞韦艾尔巴韦等。
其中,阿舒瑞韦联合达拉他韦、奥比帕利联合达塞布韦、格拉瑞韦艾尔巴韦主要治疗基因1型,吉三代可以治疗所有基因型。其中吉三代(索磷布韦400mg/维帕他韦100mg)是中国首个通过审批的泛基因型HCV单一片剂方案,可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)的成人感染患者,吉三代联合利巴韦林可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。
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