丙肝病毒(HCV)感染是一项严重的公共卫生问题,中国是HCV感染最多的国家之一。随着病程进展,丙肝感染会引发肝硬化、肝细胞癌等严重疾病,造成极大的生命威胁。近年来,直接抗病毒药物(DAAs)的应用为丙肝治疗带来了革命性的变化。DAAs药物可以大大提高丙肝治愈率,减少副作用,并缩短治疗时间。
丙肝病毒主要分为6个基因型,用数字1-6表示;50个亚型,用英文字母表示。我国丙肝基因型调查显示,56.8%为基因1b型,其次分别为基因2型(24.1%)、3型(9.1%)和6型(6.3%),尚未发现基因4型和5型,而近10%为混合型和无法确定型。2014年,FDA批准来迪派韦索磷布韦片(吉二代/夏帆宁)上市,用于治疗基因型1-6的慢性丙型肝炎病毒感染的成人及12-18岁青少年患者。
夏帆宁是来迪派韦90 mg/索磷布韦400 mg的复合制剂,是第一个单一片剂治疗慢性丙肝的药物。在中国多中心临床研究中,每日一片治疗方案,基因1型HCV患者可获得100% SVR12(即完成治疗后12周检测不出丙肝病毒)。也就是说,在我国慢性丙肝患者中,大部分慢性丙肝患者都可以通过吉二代夏帆宁治愈丙肝。
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