美国食品和药物管理局（FDA）的科学家发布了一份最新报告，解释为什么丙型肝炎病毒（HCV）治疗药物吉四代（Vosevi）的适应症对基因型加以限制。自2013年以来，吉利德已经推出了四种HCV治疗方案，FDA于2017年7月批准了吉四代。吉四代用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因1-6型感染、无肝硬化或轻度肝硬化的成年患者。
吉四代是一种含3种固定剂量成分的复合片剂：索非布韦、维帕他韦以及voxilaprevir。对于既往使用过直接抗病毒药物索非布韦或NS5A抑制剂治疗的患者，吉四代是首选治疗方法。但是，如果NS5A抑制剂初治患者服用过索非布韦，则吉四代仅适用于基因1a或3型的HCV患者。
在POLARIS-4研究中，患者随机接受吉四代或吉三代。在吉三代Epclusa适用于哪些基因型患者?中介绍了吉三代适用于所有基因型。对于HCV基因1a型（98％对89％）和基因3型（96％对85％）患者，吉四代的12周SVR率更高。但是，基因1b和2型患者中，两种治疗方案的12周SVR率没有显著差异。目前没有足够的数据能确定HCV基因4、5和6型患者的应答是否有差异。
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