索非布韦对1b型丙肝的疗效如何?基于索非布韦的治疗的中位持续时间为14.9周。在治疗期间,在第4周有85.7%(12/14)的患者达到病毒学应答,在第12周达到92.9%(13/14)的患者达到病毒学应答。治疗后,有100%的患者达到了SVR 12。在19位HCV基因型1b的患者中,有12位患者完成了索非布韦 / ledipasvir +利巴韦林的联合治疗至少12周。
在这12名患者中,只有一名患者在第4周时可检测到HCV RNA,高达40 IU / mL。第12周后,所有患者均获得了无法检测到的HCV RNA病毒学应答。七名HCV基因型1b的患者完成了索非布韦+利巴韦林的联合治疗至少24周。在这7例患者中,有1例(14.3%)在第4周时检测到HCV RNA,分别高达119 IU / mL和119 IU / mL。
在随访期间的中值20.9周(范围14.7-77.7周)内,所有患者均达到了病毒学应答,在治疗期间未出现任何复发或病毒学突破。在5位具有基于IFN治疗史的患者中,有3位患者(60%)在第4周达到了病毒学应答。在第12周时,四名患者(80%)达到了病毒学应答。
在基于索非布韦的治疗结束后4周,所有五名患者均达到SVR。即使在经历过IFN的肝硬化患者中,SVR 12的发生率为100%。在第4周时,基于IFN的治疗的既往史与病毒学应答无关(比值[OR]为0.2; 95%置信区间[CI]为0.1-2.9;P= 0.505)。然而,肝硬化的存在显着增加了第4周病毒学应答失败的风险(OR,11.0; 95%CI,1.7-71.3;P= 0.011)。基线时有5例肝硬化患者为Child-Pugh A级,在治疗期间实现了病毒学应答。
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