索非布韦引起的白细胞硬化性血管炎

　　我们描述了一例由索非布韦引起的白细胞血管炎及其在治疗结束后消失的情况。1989年首次描述的丙型肝炎病毒是全球主要的健康问题，发病率和死亡率很高。我们观察到治疗与血管炎发作之间的时间关系。我们强调针对肝病患者的多学科方法，以改善这些患者的生活质量。

　　我们皮肤科检查了一名53岁的丙型肝炎病毒基因1型感染史的白人男子，看是否有明显的紫癜。该患者提到在开始用索非布韦进行丙型肝炎治疗后约一个月出现皮肤病。结论：血管炎在索非布韦开始治疗后出现，即使已被证明是有效的不同药物治疗，也仅在治疗结束后才消失，这有力地证明了药物喷发。

　　白细胞硬化性血管炎是一种皮肤小血管坏死性血管炎，主要是嗜中性粒细胞浸润，通常与病毒感染有关，包括HCV。评价在这些情况下患者的血清中，通常要确认冷球蛋白血症。冰球蛋白包含具有类风湿因子（RF）活性的单克隆（II型）或多克隆（III型）IgM的多克隆IgG。在丙型肝炎中，HCV与淋巴细胞相互作用，调节其功能。它导致多克隆B细胞活化，这主要是产生具有RF活性的IgM。

　　在抗病毒治疗期间，皮肤表现通常随着病毒计数的减少而消退。相反，具有恒定高病毒血症且HCV感染复发的患者通常会再次发展为血管炎。在文献中，仅在将索非布韦Peg-IFN和/或RBV联合使用时才报道其副作用。FISSION和NEUTRINO试验（分别评估索非布韦-RBV和索非布韦-RBV联合Peg-IFN的3期临床试验）报告称，除有类似流感的症状外，还有18％的患者出现了非特异性皮疹，疲劳和贫血，这在Peg-IFN和RBV治疗期间很常见。

　　POSITRON和FUSION试验（其他两项3期临床试验，考虑使用索非布韦-RBV组合）报告的皮疹发生率与安慰剂组相似。最近，已经描述了在肾移植患者和几例无肾脏受累的AAV皮肤病变的患者中，索非布韦-RBV治疗后ANCA相关的血管（AAV）导致新月体移植肾小球肾炎。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码：