直接作用抗病毒药已用于失代偿性丙型肝炎病毒(HCV)感染的肝硬化患者。然而,中国代偿性肝硬化患者的获益尚不清楚。2015年4月至2015年12月之间,对30例HCV感染和失代偿性肝硬化患者采用了含索非布韦的治疗方案。治疗的有效性和安全性取决于第12周(SVR 12)的持续病毒学应答,肝功能变化和不良反应事件。
结果:该队列包括13名有治疗经验的患者和17名未经治疗的患者。共有27例患者(90%)实现了SVR12。没有基线特征(性别,年龄,治疗经验,基因型,病毒载量,肝功能或脾切除术)与SVR 12的实现相关。索非布韦治疗后第12周的肝功能(P<0.05)。在这30例患者中,有6人发展为贫血,1人发展为肝功能失代偿,2人发展为肾功能受损,其中1人发展为严重的上呼吸道感染。后续非治疗12个月内无死亡或HCC发生。 SVR 12的两名患者(7.4%)在随访期间发生了新的失代偿发作。
结论:不论基线特征如何,含索非布韦的治疗方案对失代偿性肝硬化的中国HCV患者均有效,如高SVR 12率和肝功能改善所证明的那样。尽管抗病毒治疗通常耐受性良好,但必须对贫血和肾功能进行警惕的监测。总之,含索非布韦的方案在失代偿性肝硬化患者中均产生高SVR 12率。 抗病毒治疗与肝功能改善有关,并且在该中国人群中普遍耐受良好。
但是,必须强制对贫血和肾功能不全进行监视。 目前正在进行的一项大型且设计良好的长期研究结果(ClinicalTrials.gov号,NCT01457755)正在等待验证含索非布韦方案对失代偿性HCV肝硬化患者的益处和安全性,包括HCC发生的风险 和长期生存。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
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