DAA凭借高功效和良好的安全性,彻底改变了HCV的治疗方法。在巴西,自2015年以来,公共卫生系统已经提供了DAA。我们只有两种选择可用于治疗基因型3 HCV:PR加索非布韦或索非布韦加daclatasvir,并可能添加利巴韦林达12周或24周。在报告患者接受治疗时,巴西公共卫生系统未建议在所有LT患者中均使用病毒唑。
基因型3 HCV与更少的治疗选择,更快的进展为纤维化的速度和更低的SVR速度相关,尤其是在存在晚期纤维化或代偿性肝硬化的情况下。由于其发病率较低,这是充分代表在临床试验中,尤其是那些包括LT患者。我们之前已经发表了关于在使用索非布韦和daclatasvir进行12周疗程(有或没有利巴韦林)的LT后进行HCV治疗的真实数据。
39例患者中有4例治疗失败(SVR为89.7%),此处报道的病例之一。值得注意的是,所有失败都发生在26位基因3型HCV患者中。CUPILT研究包括137例接受索非布韦和daclatasvir联合治疗的HCV LT患者,有或无利巴韦林,但只有15例患者的基因型为3。
Aly-1 3期试验目前正在进行中,其初步结果已显示高达91%的SVR率,但基因型3的53名LT接受者中只有11名接受了12周疗程的索非布韦,daclatasvir和ribavirin治疗。考虑到这些免疫功能低下患者发展为纤维化的速度加快,应立即使用其他类型的药物对其进行治疗。目前用于治疗DAA经历过的基因型3的患者的选择包括索非布韦,维帕他韦和voxilaprevir,格列卡韦和吡布那韦的组合或包括这些药物的三联组合。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,微信扫描下方二维码了解更多:
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