确定新的丙型肝炎病毒(HCV)治疗在HCV反复感染的肝移植(LT)接受者中的安全性。方法:2013年12月至2014年6月,在开始使用基于索非布韦的方案治疗之前,确定了42例HCV反复感染的患者,至少接受了LT治疗12个月。病例是经历肝代偿失调和/或严重不良事件的患者( SAE)在治疗完成后一个月内或一个月内。对照没有肝失代偿和/或SAE的证据。HIV感染的患者被排除在外。
使用Kaplan Meier方法计算失代偿/ SAE的累积发生率。精确的逻辑回归分析用于确定与综合结果相关的因素。结果:42例患者的中位年龄为60岁[四分位间距(IQR):56-65岁],女性为33%(14/42),西班牙裔为21%(9/42),9%(4 / 42)是黑人。从移植到开始索非布韦治疗的中位时间为5.4年(IQR:2.1-8.8年)。
13名患者经历了一次或多次肝代偿失调和/或SAE。需要输血的贫血是常见的事件,发生在62%(8/13)的患者中,而54%(7/13)的患者失代偿。肝代偿失调/ SAE的累积发生率为31%(95%CI:16%-41%)。代偿失调/ SAE的危险因素包括较低的治疗前血红蛋白(OR = 0.61每g / dL,95%CI:0.40-0.88,P<0.01),估计的肾小球滤过率(OR = 0.95每mL / min每1.73 m2,95%CI:0.90-0.99,P= 0.01)和更高的基线血清总胆红素(OR = 2.43 / mg / dL,95%CI:1.17-8.65,P<0.01)。该队列42例患者的持续病毒学应答率为45%,而病例为31%。
结论:索非布韦/ ribavirin将继续用于移植后人群,包括HCV基因型2和3的人群。贫血的治疗仍然是一项重要的临床挑战。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
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