丙型肝炎病毒（HCV）感染的治疗正在迅速发展。在过去的两年中，许多研究已经完成，还有更多的研究正在进行中。肝器官移植后复发性HCV感染的管理仍然非常困难，尤其是对于HCV基因型4（GT-4）。在这方面需要更多的研究。我们报告了一位患者，该患者在肝移植后出现了HCV反复感染和纤维化胆汁淤积性肝炎，该患者已成功接受西美普韦和索非布韦联合治疗，而无干扰素/利巴韦林。据我们所知，这是首例此类报道。这位47岁的男子对使用利巴韦林和聚乙二醇干扰素-α-2a的两种初始治疗无效。在对肝移植进行仔细评估之后，他接受了弟弟右肝叶的活体供体移植。
初次移植后的两年，患者符合HCV感染和FCH的复发，降低了与健康相关的生活质量，因此符合肝移植标准。多学科移植委员会决定再次将他列为整个移植的潜在接受者。再移植是顺利的。他克莫司的每日剂量较低。移植四年后，诊断出HCV反复感染。患者的肝酶升高，GGT浓度达到1500 U / ml的峰值。组织学检查显示炎症为2级，纤维化为2期。
我们决定采用双重疗法治疗三个月，将西美派韦和索非布韦合用，不包括干扰素和利巴韦林。治疗一个月后，获得了快速的病毒学应答，这意味着在治疗的第4周，患者血清中无法检测到HCV RNA。治疗12周后观察到治疗结束时病毒反应，治疗后一年维持SVR。
HCV基因型有几种亚型，治疗策略因基因型而异。Borentain等报道了利巴韦林和索非布韦成功治疗了HCV GT-4和HIV感染的患者。治疗后四周，他们观察到了HCV复发相关症状，肝脏生化正常化和HCV负荷大幅下降。这些研究表明，无需干扰素即可治疗HCV感染，这些新方案安全，有效，副作用少。
总而言之，我们提供了一例肝移植后复发HCV GT-4感染的患者的病例报告，该患者在接受西美普韦和索非布韦的双重联合疗法有效治疗后显示出快速的SVR和肝酶正常化利巴韦林或聚乙二醇干扰素-α-2a。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解：
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