索非布韦的最初批准仅限于与利巴韦林,有或无PEG干扰素一起使用,而西美泼韦的批准仅限于与利巴韦林和PEG干扰素联合使用。结果,一些临床医生在一起处方索非布韦/ SMV时面临报销障碍,因为它不是抗病毒药物的特别批准组合。但是,美国肝病研究协会和美国传染病学会最近发布的临床指南建议,索非布韦/ SMV是基因型1,不适合干扰素或不耐受的个体以及非个体的首选治疗方式。
接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的反应者。本分析为该指南提供了经济支持,表明在基础案例分析中,索非布韦 / SMV的12周疗程不仅对1型基因型CHC更有效,而且与24周的索非布韦 / RBV相比,还可以节省成本以及多种敏感性分析,其中临床相关个体和治疗相关特征均发生了变化。
这项研究有一些局限性。这些药物方案的主要功效测量基于临床试验的数据,其中一些尚未完成。具体而言,尚无法获得COSMOS试验中第2组的SVR12数据,因此有必要对用索非布韦/ SMV治疗的F3-F4个体使用SVR4数据。此外,在某些引用的试验中,样本量相对较小,导致使用这些方案的预期SVR率存在参数不确定性(例如,COSMOS研究中索非布韦 / SMV的n = 167,n = 114和n = 60在索非布韦 / RBV,分别地)(光子-1和SPARE研究)。
这些特定药物方案治疗后的CHC自然病程也不确定,纤维化阶段在基因型1干扰素不适合/不耐受的个体中的具体分布也不确定(在此分析中假设,反映了CHC人群中纤维化的分布)。包括敏感性分析以对SVR和自然历史参数中的这些不确定性建模。在每个模型中,索非布韦 / SMV治疗仍然占主导地位。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
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