索非布韦是一种非结构性5B聚合酶抑制剂,对所有C型肝炎病毒(HCV)基因型均具有活性,并且是许多抗HCV药物治疗方案的骨干。索非布韦转化为经过肾脏排泄的惰性代谢产物。估计肾小球滤过率(eGFR)<30 mL / min / 1.73 m2的患者可能会因药物剂量减少或停药而增加药物暴露,因此可能会导致毒性降低以及疗效下降。
这是一项单中心研究,评估基于索非布韦的方案对严重肾功能不全患者的安全性和有效性,定义为eGFR <30 mL / min / 1.73 m2,包括同时进行血液透析的患者。数据收集自2014年4月至2016年2月开始使用全剂量(400 mg)索非布韦的抗病毒治疗±利巴韦林的HCV和严重肾功能不全的患者。
确定了29例患者。肝硬化12例,代偿性肝硬化4例。14位患者接受了肝脏和/或肾脏的移植,并接受钙调神经磷酸酶抑制剂治疗,其中42%的患者在治疗期间需要增加或减少剂量。所有患者均在治疗后获得了病毒抑制,且97%的患者在治疗后12周具有持续的病毒反应。没有早期治疗中断。
结论:基于索非布韦的治疗方案在包括肾功能不全和肝移植在内的许多严重肾功能不全患者中似乎是安全的。为了证实这些回顾性发现,需要进行前瞻性研究,包括索非布韦和索非布韦代谢物测量以及对心电图和超声心动图的前瞻性连续监测。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
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