利巴韦林可有效治疗患有慢性戊型肝炎病毒感染的免疫功能低下的患者。但是,利巴韦林治疗并不总是成功的。我们描述了在利巴韦林单药治疗失败后用索非布韦和利巴韦林治疗的3例实体器官移植受者。索非布韦与其他抗病毒药合用已获得美国食品和药物管理局的批准,可用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
已有研究表明,索非布韦可以在体外抑制HEV基因型3的复制,并与利巴韦林联用具有累加作用。迄今为止,尚不清楚索非布韦在慢性HEV感染中的临床作用。正在进行用索非布韦治疗慢性HEV的多中心试验(EudraCT编号2017-000403-24),但尚未报道结果。迄今为止,已有6位患者描述了索非布韦用于慢性HEV感染的治疗方法。
用索非布韦和daclatasvir治疗两名患有HCV和HEV共感染的肝移植受者。在一名患者中,该治疗方案不能有效清除慢性HEV感染,而在另一名患者中,治疗12周后HCV和HEV均被清除;这后一种患者也与利巴韦林治疗。已经描述了另外四例利巴韦林联合索非布韦治疗慢性HEV感染的病例。在这4例病例中的3例中,观察到抗病毒作用。但是,没有实现SVR。在最近一次最新描述的病例报告中,利巴韦林联合索非布韦治疗3个月后,HEV被清除。
总之,索非布韦对HEV表现出可变的抗病毒活性,但在我们的患者中并未导致SVR。对于慢性乙型肝炎病毒感染的实体器官移植(SOT)接受者,利巴韦林治疗失败且存在肝纤维化导致肝硬化甚至在某些情况下失代偿和死亡的风险,迫切需要其他治疗方法。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,微信扫描下方二维码了解更多:
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