雷迪帕韦/索非布韦已导致慢性HCV炎症的治疗改变。在本世纪的前十年,大约有1.7亿人患有慢性HCV。但是,药物和后占优势的葡萄膜炎之间似乎存在关联。对于非感染性葡萄膜炎的最初表现,这组人群是不典型的,因为6例患者中有5例是老年男性。值得注意的是,每6例患者中有3例是在退伍军人事务中发现的,这可能可以解释某些男性优势。
5例患者无葡萄膜炎或全身风湿病史。但是,有1名患者确有慢性非感染性前葡萄膜炎病史,并已用环孢霉素和小剂量口服泼尼松控制了1年以上。在开始使用索非布韦/雷迪帕韦的两个月内,该患者发生了后葡萄膜炎,主要表现为血管炎和黄斑囊样水肿。
另一名患者在简单的白内障手术之前1个月开始接受索非布韦/雷迪帕韦的治疗,而手术眼中的持续性炎症归因于术后炎症。然而,当获得光学相干断层扫描和荧光素血管造影时,很明显该患者在非手术眼中也患有黄斑囊样水肿。回顾过去,我们认为这种双边表现可能与继发于雷迪帕韦-索非布韦的炎症更为一致。从机理上讲,雷迪帕韦-索非布韦的两个靶标,非结构蛋白5A和非结构蛋白5B都是主要参与病毒RNA复制的病毒蛋白。
因为这些药物没有直接的细胞毒性作用,所以人们不会期望感染细胞的裂解增加,例如在Mazzotti或Jarisch-Herxheimer反应中看到的。另外,也没有报道与干扰素和病毒唑治疗HCV和葡萄膜炎有关。因此,我们怀疑炎症反应直接归因于雷迪帕韦-索非布韦。大多数患者病程较轻。在最近的随访中,除1名患者外,所有患者均未接受全身治疗。一名患者的确因长期黄斑囊样水肿而使视力下降。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,微信扫描下方二维码了解更多:
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