索非布韦批准的适应症

　　索非布韦是HCV NS5B聚合酶的核苷酸类似物抑制剂，靶向HCV NS5B聚合酶的活性位点并被掺入到正在生长的病毒RNA中，导致早期链终止。它对HCV基因型1至6具有强大的抗病毒活性。美国食品和药物管理局（FDA）批准将索非布韦用于HCV基因型1至4型感染的患者。它也被批准用于人体免疫机能丧失病毒（HIV）/ HCV合并感染和等待肝移植的肝细胞癌患者，且符合米兰标准，并且其终末期肝病模型（MELD）得分<15。

　　在未接受过HCV基因型1治疗的患者中，索非布韦，聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）和利巴韦林（RBV）联合使用12周可产生89％的持续病毒学应答（SVR）。在具有多个不利基线因素的人群中，SVR为71％。接受索非布韦和RBV治疗12周的基因2型患者的SVR在未接受过治疗的患者中为95％-97％，在经历过治疗的患者中为82％-90％。对于基因型3的患者，使用索非布韦和RBV延长治疗24周，在未接受治疗的人群中有93％的SVR发生率，在有治疗经验的人群中有77％的SVR发生率。

　　在PHOTON-1研究中，接受索非布韦和RBV治疗HCV / HIV-1合并感染的患者12-24周，SVR在基因型1中产生76％，在基因型2中产生88％，在基因型3中产生92％。高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）具有良好的安全性和小的药物相互作用。HCV基因型1的患者不适合或不能接受基于PEG-IFN的治疗方案，应考虑：1）索非布韦和simeprevir疗程12周，特别是对于有肝硬化的患者；2）索非布韦和利巴韦林治疗24周。

　　轻度至中度肾功能不全和/或贫血的患者应考虑索非布韦和西美派韦治疗12周。第一代蛋白酶抑制剂治疗失败的患者，因此不适合使用基于Simeprevir的治疗，需要立即治疗的患者应考虑索非布韦和PEG-IFN / RBV治疗12周。移植后复发HCV感染的患者可能在基因型1中考虑使用索非布韦和辛培普韦治疗12周。基因型2、3和4的索非布韦和RBV在有或没有PEG‐IFN的情况下持续24周;在失代偿性疾病或纤维化胆汁淤积性丙型肝炎中，索非布韦和RBV长达48周。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，微信扫描下方二维码了解更多：