印度吉三代是比吉二代更有效的丙肝药物

　　吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。吉利德二代又称为吉二代、索非布韦二代、哈瓦尼，其商品名为Harvoni，其为索非布韦sofosbuvir与雷迪帕韦Ledipasvir的复合制剂，主要用于1、4、6型丙肝的治疗。

　　吉二代是治疗丙肝的一种复方制剂的俗称。是直接抑制病毒复制过程的两个环节，而达到清除病毒的目的，为口服药，每天1片，根据病毒基因型的不同及是否有肝硬化，疗程大概是12周到24周不等。总的来说副作用小，疗效不错，国外文献报道，使用该方案治疗患者停药后12周总体有93%-99%患者的病毒得到了控制。但目前该药并未在中国上市，因此，我国现阶段针对丙肝的抗病毒治疗的主要方案仍然是聚乙二醇干扰素(或普通干扰素)联合利巴韦林，国外文献报道针对基因型1b及2a型的有效率可以达到54%(44%)-82%。资料显示停药12周仍然有效的患者中，99%均可以获得治愈。

　　此外，吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案(不需要联合利巴韦林)，标志着丙肝临床治疗的重大进步。吉三代的三大优势：无需检查基因型，吉三代适用丙肝1-6全基因型，患者可不用检查基因分型，节省检查费更方便。医生专业诊断后根据病情部分肝硬化患者仅需一个疗程，对于较难治愈的基因3型和病情复杂的患者，吉三代有着更好的治愈效果。目前，印度的Mylan公司已经推出了吉三代的仿制版，所生产的吉三代仿制药在疗效上可以与原研药相媲美，在价格上更加惠民。

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