与乙肝和艾滋病感染途径相似,丙肝病毒最常见的传播方式是血液传播,如输血、不安全静脉注射和使用血制品等。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的行为,如与他人共用剃须刀或牙刷、用为经消毒的器械纹身和穿耳洞等,也会增加感染丙肝的风险。常见的丙肝传染途径就是这些,最好预防丙肝的方法就是切断丙肝的传播途径。
丙肝病毒感染的主要危害是导致慢性肝炎。感染后的病程越长,治疗难度就越大,疾病负担也就越重。丙肝病毒侵入人体后,大多数被感染者体内的病毒会持续存在,约有55%-85%的患者会演变为慢性丙肝。慢性丙型肝炎是指丙肝病毒感染6个月以上,HCV RNA检测持续阳性的患者。丙肝病毒高复制、肝功能持续异常、饮酒、合并脂肪肝和糖尿病是肝硬化、肝癌的危险因素,而发生肝硬化和肝癌是慢性丙肝患者死亡的主要原因。有15%-30%的慢性丙肝患者可能在10-30年内进展为肝硬化,最终可演变为肝癌。此外,丙肝病毒还常常导致肝外系统疾病,如混合性冷球蛋白血症、糖尿病、骨关节病等。 因此,丙型肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗,清除丙肝病毒改善肝脏疾病,预防和减少肝硬化和肝癌的发生。
丙肝与乙肝不同,目前尚无有效的疫苗可供预防。丙肝病毒属于RNA病毒,在复制过程中经常会发生“拼写错误”,其变异速度比DNA病毒快100万倍。这导致机体免疫系统刚对病毒抗原产生抗体,在迅速突变的新病毒株面前却很快失效;而再产生对抗新病毒基因的抗体时,病毒基因又发生了新变化,丙肝病毒就此逃避人体免疫系统对它的清除。因此,很难研制出有效的疫苗。所以,丙型肝炎的预防主要依靠切断丙肝传染途径,尤其是经血液传播的途径。值得欣慰的是,目前已经有药物可以治愈丙肝,因此也可以说治愈才是对丙肝最好的“预防”。
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