威托克(VENETOCLAX)在血液肿瘤中显示出良好的治疗效果，但是在持续服用威托克的多种血液肿瘤（包括CLL、AML、NHL和MM）患者中，仍旧可以观察到部分患者在数月或者数年后出现继发性耐药。根据相关临床研究，此种耐药可能是由于BCL-2或BAX的错义突变造成，BCL-2会使BH3结构域解除与威托克的结合并导致耐药；而BAX则是对其锚定在线粒体膜上造成影响而对其他抗肿瘤药物产生交叉耐药性。学者研究比较了前人使用不同联合治疗方案对NHL的疗效，发现联合用药在一定程度上可以克服耐药，同时，对于MCL的治疗，威托克联合奥妥珠单抗和伊布替尼可能比其他组合更有效。（特别声明：服用威托克药品前，必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用，本药品具体用量用法，以专业医嘱指导为准。）
使用威托克(VENETOCLAX)可能产生的不良反应
威托克单药与其他疗法联合使用最常见的不良反应包括恶心、腹泻、中性粒细胞减少、疲劳和血小板减少等。三项临床试验，共纳入患者481例，通过筛选共有287例患者参与临床试验，实验表明，发生任何等级的不良反应中位时间为10.3个月，常见的≥20％不良反应为中性细胞粒减少45％，腹泻35％，恶心32.9％，贫血28.9％，血小板减少22.1％，以及疲乏21.1％；最常见的３～４级不良反应为中性粒细胞减少41.1％，贫血17.9％，血小板减少15％，肺炎5％，以及发热性嗜中性球减少症5％。
威托克(VENETOCLAX)的预防措施
在使用威托克治疗前，应当控制WBC＜10×109/L，并且在给药前至少一天开始服用别嘌醇可以预防TLS的发生。如果出现粒细胞减少，建议维持原剂量给药直至疗程结束，在必要时可给予抗菌药物预防感染。
威托克联合其他药物使用时，其肝脏代谢容易受到影响，联合中效或长效CYP3A4抑制剂时，应当减量约50%，与P糖蛋白抑制剂、环丙沙星、胺碘酮等药物联合使用时也应适当减量。一般患者对威托克的耐受性相对较高，但是也有研究报道不良反应导致的减量或者停药，所以预防治疗和对症处理极其重要。如有药品相关问题咨询，请扫描下方二维码添加专业医学顾问，我们7*24小时竭诚为您服务。
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