类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)等炎性关节病的治疗通常需要同时使用三种或更多种药物。同时使用多种药物,自然会有一定相互作用,它们对炎性关节病患者有着怎样的影响呢?学者对此进行了分析。风湿领域具有代表性的靶向合成DMARD(tsDMARD)有托法替布(托法替尼)和巴瑞替尼。
托法替尼可通过各种CYP酶(尤其是CYP3A4)代谢,因此抑制CYP3A4通路的药物会与其发生相互作用。在PPI中,兰索拉唑具有较强的抑制CYP2C19潜能,而泮托拉唑对此具有较小的抑制作用。在炎性关节病患者中,托法替布经常与甲氨蝶呤联合使用,目前未发现甲氨蝶呤和托法替布之间的药代动力学作用。
托法替布是一种JAK抑制剂,通过抑制剂JAK通路降低细胞因子信号传导、细胞因子诱导的基因表达及细胞的激活,从而降低多种慢性炎症反应。推荐剂量是5mg,每日服2次,每次服1片。研究者强调,通过药物治疗炎性关节病是非常安全的,但要注意药物之间的相互作用,选择更加合理的方案。微信扫描下方二维码了解更多:
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