PD-1抑制剂Opdivo（Nivolumab）的副作用有肝炎吗？-康安途海外医疗

免疫介导的肝炎

OPDIVO可导致免疫介导的肝炎，被定义为需要使用皮质类固醇并没有明确的替代病因。在治疗前和定期治疗期间监测患者的肝脏异常检查。以1〜2mg / kg /天泼尼松剂量施用皮质类固醇，其次为严重（3级）或危及生命（4级）转氨酶升高的皮质类固醇，具有或不伴有总胆红素升高。以中等（2级）转氨酶升高为0.5至1mg / kg /天泼尼松剂量施用皮质类固醇。停止OPDIVO适度（2级），并永久停止严重（3级）或危及生命（4级）免疫介导性肝炎的OPDIVO。

OPDIVO作为单一代理

在接受OPDIVO作为单一药物的患者中，1.8％（35/1994）患者发生免疫介导性肝炎。中位发病时间为3.3个月（范围：6天至9个月）。免疫介导的肝炎导致OPDIVO永久停止0.7％，并在1％的患者中扣留OPDIVO。所有肝炎患者接受高剂量皮质类固醇（至少40 mg泼尼松等效物），中位持续时间为23天（范围：1天至2个月）。两名患者需要向高剂量皮质类固醇添加霉酚酸。74％的患者完全消退。大约29％的患者在OPDIVO重新开始后复发了肝炎。

OPDIVO与Ipilimumab

在接受ipilimumab的OPDIVO患者中，13％（51/407）患者出现免疫介导性肝炎。中位发作时间为2.1个月（范围：15天至11个月）。免疫介导的肝炎分别导致6％和5％的患者永久停止或停用OPIIVO与ipilimumab。约92％的肝炎患者接受高剂量皮质类固醇（每天至少40 mg泼尼松当量），中位时间为1.1个月（范围：1天至13.2个月）。75％的患者完成了解决。大约11％的患者在用ipilimumab重新开始OPDIVO后复发了肝炎。