免疫介导的内分泌病
垂体
OPDIVO可引起免疫介导的垂体炎。监测患者的垂体症状和症状。以1mg / kg /天的强的松剂量施用临床指示和皮质类固醇激素替代物，随后是中度（2级）或更大的垂体炎的皮质类固醇锥度。中度（二级）或严重（三级）的OPDIVO。永久性停止使用OPDIVO进行危及生命的（4级）垂体炎。
在接受OPDIVO作为单一药物的患者中，0.6％（12/1994）患者发生垂体炎，中位发病时间为4.9个月（范围：1.4至11个月）。下咽炎导致OPDIVO永久性停止0.1％，OPDIVO在0.2％的患者中被扣留。大约67％的垂体炎患者接受激素替代治疗，33％接受高剂量皮质类固醇（每天至少40mg泼尼松当量），中位持续时间为14天（范围：5至26天）。
在接受ipitimumab的OPDIVO患者中，9％（36/407）患者发生垂体炎，中位发病时间为2.7个月（范围：27天至5.5个月）。1.0％和3.9％的患者，腹膜炎导致永久性停药或预防OPDIVO与ipilimumab。约75％的垂体炎患者接受激素替代治疗，56％接受高剂量皮质类固醇（每天至少40mg泼尼松当量），中位持续时间为19天（范围：1天至2.0个月）。
肾上腺功能不全
OPDIVO可引起免疫介导的肾上腺功能不全。监测患者的肾上腺功能不全的体征和症状。以1至2mg / kg /天的强的松剂量施用皮质类固醇，其次是严重（3级）或危及生命（4级）肾上腺功能不全的皮质类固醇锥度。停止OPDIVO中度（2级），并永久停止OPDIVO严重（3级）或危及生命（4级）肾上腺功能不全[见剂量和行政管理]。
在接受OPDIVO作为单一药物的患者中，1％（20/1994）患者发生肾上腺功能不全，中位发作时间为4.3个月（范围：15天至21个月）。肾上腺功能不全导致OPDIVO永久性停止在0.1％，并在0.5％的患者中扣留了OPDIVO。约85％的肾上腺功能不全患者接受激素替代治疗，25％接受高剂量皮质类固醇（每天至少40mg泼尼松当量），中位持续时间为11天（范围：1天至1个月）。
在接受ipitimab的OPDIVO患者中，5％（21/407）患者出现肾上腺功能不全，中位发作时间为3.0个月（范围：21天至9.4个月）。肾上腺功能不全导致OPIIVO在0.5％和1.7％的患者中永久停止或停用ipilimumab。约57％的肾上腺功能不全患者接受激素替代治疗，33％接受高剂量皮质类固醇（每天至少40 mg泼尼松当量），中位时间为9天（范围：1天至2.7个月）。
甲状腺机能亢进和甲状腺机能亢进
OPDIVO可引起自身免疫性甲状腺疾病。在OPDIVO治疗之前和期间监测甲状腺功能。管理激素替代疗法用于甲状腺功能减退。启动医疗管理以控制甲状腺机能亢进。对于甲状腺机能亢进或甲状腺机能亢进，OPDIVO没有推荐的剂量调整。
在接受OPDIVO作为单一药物的患者中，9％（171/1994）患者出现甲状腺功能减退或甲状腺功能减退症，中位发病时间为2.9个月（范围：1天至16.6个月）。大约79％的甲状腺功能减退症患者接受左旋甲状腺素，4％也需要皮质类固醇。35％的患者出现分辨率。
甲状腺机能亢进发生在接受OPDIVO作为单一药物的2.7％（54/1994）中位发病时间为1.5个月（范围：1天至14.2个月）。约26％的甲状腺功能亢进患者接受甲巯咪唑，9％接受卡比马唑，4％接受丙基硫尿嘧啶，9％接受皮质类固醇。76％的患者出现分辨率。在接受ipitimumab的OPDIVO患者中，22％（89/407）患者发生甲状腺功能减退或甲状腺功能减退症，中位发作时间为2.1个月（范围：1天至10.1个月）。大约73％的甲状腺功能减退或甲状腺炎患者接受左旋甲状腺素。45％的患者出现分辨率。
甲状腺功能亢进发生率为8％（34/407）的患者接受OPIIVO与ipilimumab：中位发作时间为23天（范围：3天至3.7个月）。大约29％甲状腺功能亢进患者接受甲巯咪唑治疗，24％接受卡比马唑治疗。94％的患者出现分辨率。
1型糖尿病
OPDIVO可引起1型糖尿病。监测高血糖症。在严重（3级）高血糖症的情况下停用OPDIVO，直到达到代谢控制。永久停止OPDIVO危及生命的（4级），高血糖[见剂量和给药方法。
在接受OPDIVO作为单一药物的患者中，糖尿病发生在0.9％（17/1994）的患者中，包括两例糖尿病酮症酸中毒。中位发病时间为4.4个月（范围：15天至22个月）。
在接受ipitimab的OPDIVO患者中，糖尿病发生在1.5％（6/407）的患者中;中位发病时间为2.5个月（范围：1.3至4.4个月）。患有ipilimumab的OPDIVO在患者身上被暂停，并在第二位患有糖尿病的患者中永久停药。
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