新型治疗丙肝的方法可有效降低肝癌发生率

根据2017年肝脏会议的研究结果，用直接作用的抗病毒药物（DAAs）治疗丙型肝炎病毒（HCV）与肝癌风险降低了71％。

来自华盛顿大学西雅图大学以及西雅图退伍军人普吉特健康保健系统的研究人员试图调查是否通过DAAs进行HCV消除可以降低患者肝癌的风险。他们还想比较DAA方案与基于干扰素的方案的临床反应。

对于研究（n = 62,051），从1999年到2015年接受以下抗病毒治疗方案的患者包括：仅干扰素治疗方案，DAA±干扰素方案和仅DAA方案。在调整潜在的混杂因素后，使用危险回归模型计算HCV消除与肝癌风险之间的关联。

鉴定出抗病毒治疗开始后≥180天诊断的肝癌总共3,271例;平均随访时间为6.1年。研究小组发现肝硬化和治疗失败患者的肝癌发病率最高（每100例患者年龄为3.25）。其次是肝硬化和持续的病毒学应答（1.97 / 100患者年），无肝硬化和治疗失败（0.87每100患者年），没有肝硬化和持续的病毒学应答（0.24 / 100患者年）。

持续的病毒学应答与多变量模型中肝癌的风险显着降低无关抗病毒治疗的类型：仅DAA（调整风险比[aHR] 0.29,95％CI：0.23-0.37），DAA +干扰素（aRR 0.48 ，95％CI：0.32-0.73）或仅干扰素（aHR 0.32,95％CI：0.28-0.37）。此外，仅接受DAA或DAA +干扰素与仅使用干扰素治疗的患者中，肝癌的风险并不高。

总体而言，DAA引起的持续病毒学应答可以看出肝癌风险降低了71％。数据还显示，与基于干扰素的治疗相比，DAA治疗与肝癌风险较高无关。

研究的主要作者，医生，医学博士，乔治N. Ioannou博士说：“医生和患者不应该因为害怕引起肝癌而被拒绝进行抗病毒治疗，相反，医生应该专门治疗丙型肝炎以降低风险肝癌。”