根据美国肝病研究协会(AASLD)肝病会议在本周在华盛顿举行的一项研究报告,每天服用阿司匹林(通常建议帮助预防心脏病)也可能降低肝癌的风险。在台湾的慢性乙型肝炎患者研究中,使用阿司匹林治疗的患者比未服用阿司匹林的患者的发生率高出近40%。多年或几十年来,慢性乙型肝炎或丙型肝炎,重酒精使用,脂肪肝病等肝损伤的原因可导致肝硬化和肝细胞癌的发展,这种类型的原发性肝癌经常发现晚期很难发现对待。台中退伍军人总医院的李-Hospital及其同事进行了一项研究,研究了阿司匹林治疗与乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝癌风险之间的关系。
Lee在AASLD新闻稿中表示:“肝癌是全球第二大癌症死亡原因,HBV是本地区最常见的危险因素。因此,HBV相关的肝癌是一个严重的社会经济影响的主要公共卫生问题。通常被称为止痛药,阿斯匹林也具有抗炎特性,并通过抑制血小板凝血来“减血”。每天服用低剂量阿司匹林,称为阿司匹林治疗,建议用于预防老年人心血管疾病和结肠癌。但是,它对肝癌的作用几乎没有证据。李氏团队在1998年至2012年期间,利用国家健康保险研究数据库的医疗记录,分析了台湾全国队伍。他们筛查了204,507例慢性乙型肝炎患者,不包括其他类型病毒性肝炎患者,并确定了1,553例连续使用阿司匹林至少三个月。该组人群与年龄和性别相符,并没有使用阿司匹林治疗4例(共计6212例)。
约四分之三是男性,平均年龄为54岁。约5%患有肝硬化。如预期的那样,阿司匹林组更常见的是预先存在的心血管疾病及其风险因素,如糖尿病,高血脂水平和高血压。使用核苷/核苷酸类似物,例如Viread(替诺福韦DF),Vemlidy(替诺福韦甲酰胺)或Baraclude(恩替卡韦))治疗乙型肝炎不到10%,已被证明可以减少但不能完全消除肝癌风险。阿司匹林组患者平均服用了近4年。研究人员发现,阿司匹林组肝癌发生率明显低于未治疗组,差异有可能不是偶然发生。
阿司匹林组中约有3%的患者在五年内发生了肝细胞癌,而未治疗组则为6%。阿司匹林治疗与控制其他因素的多变量分析中肝细胞癌的风险降低了37%。除了不服用阿司匹林外,肝癌的其他独立危险因素包括男性,老年,肝硬化和糖尿病,而他汀类药物和核苷/核苷酸类似物的使用是保护性的。基于这些结果,研究人员得出结论:“阿司匹林治疗与慢性乙型肝炎患者HCC风险降低有显着相关性”。“为了有效预防HBV相关性肝癌,本研究的结果可能有助于肝癌病人治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者,特别是那些未被指示用于抗病毒治疗的患者。”
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